Ból głowy stanowi główny powód wizyt pacjentów w poradniach neurologicznych. Co więcej, WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) alarmuje, że ból głowy stanowi jedną z najważniejszych przyczyn niesprawności. Problem ten częściej dotyczy płci żeńskiej i osób w wieku produkcyjnym.
Ból głowy może wynikać z toczącego się procesu chorobowego i mówimy wtedy o wtórnym bólu głowy. Jeżeli nie ma uchwytnej przyczyny dolegliwości, wtedy ból głowy klasyfikujemy jako pierwotny. Wśród tej grupy wyróżniamy:
- migrenę (najczęstsza przyczyna),
- ból głowy typu napięciowego,
- klasterowy ból głowy,
- inne rzadsze typy: kłujący, kaszlący, wysiłkowy, związany z aktywnością seksualną, śródsenny, piorunujący i wiele innych.
W obrębie przyczyn wtórnego bólu głowy możemy znaleźć między innymi: uraz głowy i szyi, choroby naczyń, wpływ leków i środków psychoaktywnych lub ich odstawienia, zakażenia, zapalenie zatok, czy nieprawidłowości w jamie ustnej [1,2].
Jak znaleźć przyczynę dolegliwości?
Rozpoznanie opiera się w pierwszej kolejności na wykluczeniu wtórnych przyczyn. W tym celu należy zebrać dokładny wywiad lekarski, zbadać pacjenta, zlecić podstawowe badania z krwi, ocenić styl życia pacjenta, jego tryb pracy i podatność na czynniki mogące wyzwolić ból głowy. Jeśli stwierdzi się konkretne czynniki ryzyka, może być konieczne zlecenie badania USG i ocena naczyń doprowadzających krew do mózgu.
W przypadku istnienia wskazań takich jak nagły ból głowy, dolegliwości po urazie, występująca aura lub towarzyszące objawy ogniskowe, warto zlecić badanie obrazowe. Jeżeli dana osoba spożywa leki przeciwbólowe przez >3 miesiące, a ból głowy występuje przez ponad 10-15 dni w miesiącu należy wyeliminować ból głowy spowodowany nadużyciem leków przeciwbólowych. W charakterze dolegliwości, ból przypomina migrenę lub bóle typu napięciowego [3].
Objawy ostrzegawcze w bólach głowy
Objawy ostrzegawcze powinny być dla nas stanem alarmowym motywującym do szybkiego kontaktu z lekarzem. Związane są z wystąpieniem często poważnych stanów zdrowotnych i wymagają sprawnego pogłębienia diagnostyki. Co powinno nas zaniepokoić:
- nagły początek bólu, zaburzenia świadomości
- ból głowy stale nasilający się
- dolegliwości, którym towarzyszą: gorączka, sztywność karku (niemożność całkowitego przywiedzenia głowy do klatki piersiowej), wysypka na skórze
- zaburzenia widzenia
- ból głowy w trakcie ciąży lub porodu [4]
Czy każdy ból głowy leczy się tak samo?
W większości przypadków można zastosować w leczeniu doraźnym leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Przedstawicielem tej grupy jest np. deksketoprofen, który zaczyna działać szybko przeciwbólowo i można go stosować na pusty żołądek. Warto jednak pamiętać, by przed zastosowaniem jakichkolwiek leków skonsultować ich przyjmowanie ze specjalistą.
Bibliografia:
- [1] – Gajewski P., Szczeklik A., Interna Szczeklika 2019, Medycyna Praktyczna, Kraków 2019
- [2] – https://www.mp.pl/neurologia/bole-glowy/132108,leczenie-bolu-glowy-postepowanie-farmakologiczne
- [3] – https://www.mp.pl/neurologia/bole-glowy/170129,najczestsze-pierwotne-bole-glowy
- [4] – https://www.mp.pl/neurologia/bole-glowy/153723,leczenie-bolu-glowy-na-oddziale-ratunkowym
- [5] – https://www.mp.pl/neurologia/bole-glowy/153724,bol-glowy-spowodowany-naduzywaniem-lekow
Materiał partnera zewnętrznego